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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源,都將是各國一大課題。
遊覽車開在瀑布上? 南投大雨驚險瞬間
南投這兩天大雨山區突然大水宣洩不及,山路變成水路,通往杉林溪的路上,雖然路底埋了涵管排水,但根本來不及,野溪大量泛流路上遊覽車又經過,讓人看了相當緊張。
野溪溪水溢流,流到路面在山路上形成瀑布,車輛涉水而過。
積水的地方有三角錐警示,遊覽車一輛接著一輛開上山,後方還有休旅車。車輛走在瀑布上的景象好物分享,看來好驚險。這是18日下午,南投溪杉公路14公里處安定彎隧道前路況。假日遊客上山,即使山區大雨住房還是客滿,大雨還讓直徑五六十公分的大樹倒了下來。
居民:「都乾掉了,你看那個根。」
傾倒的大樹,同一棵有兩根粗壯的主幹,暱稱母子樹,居民說大樹一倒有如地震,頓時天昏地暗嚇得直發抖。
這是南投埔里蜈蚣里,棵楓香樹已經200歲,18日晚間七點多突然垮了下來,樹幹倒在巷道,樹枝打到住戶和車輛,還因為拉扯電線,兩根水年電線桿硬是被扯斷,附近大停電。
居民:「突然就碰一聲很大聲,燈就全部滅掉很可怕,很像世界末日一樣。」
有民宅遮雨棚被壓垮,有車輛被樹枝壓到,當地的楓香巨木群是社區特色,老樹因為樹根腐爛,逐年凋零死亡,居民救樹一度恢復生機,這場豪雨催垮大樹。
居民:「很大聲,以為是雷擊結果一回頭看,哇,樹怎麼倒在路中央。」
大雨過後台電搶修電力,工務人員得先鋸掉細的樹枝,再處理粗的樹幹。大樹連根拔起影響到8戶民宅,屋頂屋簷破損,還有3部汽機車遭殃。

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